fausses couches répétées chez les jeunes mamans au Tchad : un enjeu de santé publique souvent ignoré

Dans de nombreux quartiers de N’Djamena ainsi que dans des villes secondaires du Tchad, les fausses couches à répétition chez les femmes âgées de 20 à 30 ans constituent un problème de santé publique croissant. Ces jeunes mamans, confrontées à une réalité médicale et sociale complexe, subissent des conséquences psychologiques et relationnelles majeures. Entre tabous culturels, manque d’information et difficultés d’accès aux soins spécialisés, ce phénomène silencieux reste sous-estimé.

comprendre les causes des avortements spontanés au Tchad

Pour éclairer ce sujet, nous avons échangé avec le Dr Deubalbe Djonka Djoret, médecin généraliste, qui apporte des précisions essentielles sur les origines de ces avortements spontanés.

Le Dr Djonka définit une fausse couche comme la perte du produit de la conception avant la 20e ou 22e semaine de grossesse. Plusieurs facteurs peuvent en être à l’origine :

causes médicales locales et hormonales

• Facteurs utérins : les fibromes utérins ou l’incompétence cervicale, où le col de l’utérus ne parvient pas à maintenir le fœtus jusqu’au terme, sont des causes fréquentes.
• Déséquilibres hormonaux : un mauvais ratio entre œstrogènes et progestérone peut perturber le bon déroulement de la grossesse.
• Carences nutritionnelles : une insuffisance en fer ou en acide folique peut entraîner des malformations du système nerveux du fœtus et favoriser une fausse couche.

causes chromosomiques et immunitaires

Les anomalies génétiques, présentes dès les premières semaines de grossesse, représentent une autre cause majeure. Par ailleurs, le facteur Rhésus constitue un risque important lorsque la mère est Rhésus négatif et le père Rhésus positif.

infections et maladies chroniques

Au Tchad, certaines infections telles que le paludisme, la syphilis, la toxoplasmose ou les infections du liquide amniotique sont des ennemis redoutables pour les femmes enceintes. Les maladies chroniques comme le diabète, l’hypertension artérielle, les insuffisances rénales ou cardiaques, ainsi que l’automédication, augmentent également les risques.

pourquoi les jeunes femmes sont-elles plus vulnérables ?

Selon le spécialiste, plusieurs facteurs expliquent cette vulnérabilité accrue chez les jeunes mamans :

• Utilisation inappropriée de médicaments ou d’hormones, notamment sous forme de pilules.
• Comportements à risque pendant la grossesse, tels que la consommation d’alcool ou des pratiques dangereuses méconnues.

diagnostic précoce : un défi au Tchad

Le Dr Djonka souligne l’importance d’un diagnostic précoce pour prévenir les récidives. Cependant, certains examens clés, comme la cervicométrie par échographie endovaginale ou les analyses génétiques, restent peu accessibles ou sous-utilisés au Tchad. Cette situation aggrave le problème et limite les solutions disponibles pour les femmes concernées.

impacts psychologiques : une souffrance invisible

Au-delà des conséquences physiques, les fausses couches répétées laissent des traces psychologiques profondes. Le médecin explique que ces événements peuvent entraîner une perte d’estime de soi, voire une dépression, affectant non seulement la femme mais aussi le couple.

comment réduire les risques de fausses couches répétées ?

Pour limiter ces risques, le Dr Deubalbe Djonka Djoret recommande :

• Une consultation précoce avec un médecin généraliste ou un gynécologue-obstétricien dès le début de la grossesse.
• Une consultation préconceptionnelle pour identifier et corriger les facteurs de risque avant même une grossesse.